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Mary Stretti – Reflet de Beauté "[your-subject]"
Nouveau formulaire de consentement épilation laser reçu :
INFORMATIONS PERSONNELLES
Nom : Wallimann
Prénom : Régis
Date de naissance : 1963-10-16
Adresse complète : en Budron 14A
Code postal / Ville : Le Mont-sur-Lausanne
Téléphone : 0762687373
Email : regiswallimann@gmail.com
Profession (optionnel) : bnvbnvbn
Date du soin : 2026-02-27
INFORMATIONS IMPORTANTES
Contre-indications cochées : Traitement médical en cours, Médicaments rendant la peau sensible à la lumière, Exposition récente au soleil ou aux UV
Autre point important : salut
TYPE DE PEAU
Type : [type-peau]
Phototype Fitzpatrick : IV
CONSENTEMENT
Nom du/de la Client(e) : Régis Wallimann
Date : 2026-02-10
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Envoyé depuis https://marystretti.com
