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Mary Stretti – Reflet de Beauté "[your-subject]"
Nouveau formulaire de consentement peeling laser reçu :
INFORMATIONS PERSONNELLES
Nom : 
curious? notion.so/No-chit-chat-tonight-3005f866d74980df85f2d0f049df133e?source=copy_link?hs=5b674efc026b25ed22b70b96a534aa71&
Prénom : e7hx6w
Date de naissance : 2026-02-07
Adresse complète : vyd6ok
Code postal / Ville : 86130
Téléphone : 460081933126
Email : roofa2000@automisly.org
Profession (optionnel) : hcz407
Date du soin : 2026-02-07
ANAMNÈSE – QUESTIONNAIRE DE SANTÉ
Conditions cochées : Dermatite / eczéma / psoriasis
Autres pathologies : wbf8hm
MÉDICAMENTS / TRAITEMENTS
Médicaments cochés : Traitement hormonal
Lesquels : xf1uj6
HISTORIQUE ESTHÉTIQUE
Historique coché : Injections (-15 jours)
Date dernier soin : 2026-02-07
TYPE DE PEAU
Type : Sensible
Phototype Fitzpatrick : VI
CONSENTEMENT
Signature client(e) : eri07q
Date : 2026-02-07
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Envoyé depuis https://marystretti.com
